期刊简介
《青岛医药卫生》是由山东省卫生厅青岛市卫生局主管，青岛市医学会主办的医药综合类期刊，创刊于1978年，系双月刊。国际标准刊号ISSN 1006-5571，国内统一刊号CN 37-1249/R，单价8.00，全年价48.00。
本刊贯彻“面向各级医务人员以中级为主，普及与提高结合以普及为主，医学理论与实践结合以实用为主”的办刊方针，主要设有论著、临床经验、综述、调查研究、临床检验、特殊检查、中医中药、健康教育等栏目。
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- 杂志名称：青岛医药卫生杂志
- 主管单位：山东省卫生厅；青岛市卫生局
- 主办单位：青岛市医学会
- 国际刊号：1006-5571
- 国内刊号：37-1249/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
老年急性心肌梗死病人生存状况的队列研究
游晓博；游为民；高振华
关键词：急性心肌梗死, 老年, 生存分析
摘要：目的 了解老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)病人的生存状况,探讨影响生存的相关因素.方法 纳入5年随访资料完整的老年AMI患者226例,采用Cox比例风险回归和Kaplan Meier法进行生存分析.结果 (1)死亡103例,生存123例,1、3和5年生存率分别为79.6％、69.5％和54.4％.(2)单因素分析显示,生存组和死亡组在年龄,发病到入院时间,合并高血压、糖尿病,心功能NYHA分级,并发严重心律失常、心源性休克,左室射血分数(LVEF),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,入院时高敏C反应蛋白(hs-CRP),血糖(PG),白细胞计数(WBC)和总胆固醇(TC)等方面的差异有统计学意义(P<0.05).(3)多因素Cox比例风险回归显示,年龄(HR=1.728,P=0.000)、NYHA分级(HR=1.443,P=0.000)、心源性休克(HR=1.952,P=0.001)、严重心律失常(HR=1.689,P=0.012)和LVEF(HR=0.565,P=0.000)是影响生存的独立因素.(4)年龄60～65岁,66～70岁,71～75岁和>75岁病人的5年生存率分别是77.4％、51.0％、37.1％和25.5％(χ2=47.567,P=0.000).心功能NYHAⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级和 Ⅳ 级病人的5年生存率分别是72.7％、55.6％、37.8％ 和25.8％(χ2=30.866,P=0.000).有、无心源性休克病人的5年生存率分别是40.0％和60.9％(χ2=8.862,P=0.003).有、无严重心律失常病人的5年生存率分别是38.0％和65.7％(χ2=17.879,P=0.000).LVEF<45％、45～55％和>55％病人的5年生存率分别是23.1％、58.4％和77.6％(χ2=34.799,P=0.000).结论 老年AMI病人中远期生存率低,并发心源性休克和严重心律失常者的预后较差,随着年龄增加和心功能的恶化,生存率也逐渐下降.
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