期刊简介
《青岛医药卫生》是由山东省卫生厅青岛市卫生局主管，青岛市医学会主办的医药综合类期刊，创刊于1978年，系双月刊。国际标准刊号ISSN 1006-5571，国内统一刊号CN 37-1249/R，单价8.00，全年价48.00。
本刊贯彻“面向各级医务人员以中级为主，普及与提高结合以普及为主，医学理论与实践结合以实用为主”的办刊方针，主要设有论著、临床经验、综述、调查研究、临床检验、特殊检查、中医中药、健康教育等栏目。
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- 杂志名称：青岛医药卫生杂志
- 主管单位：山东省卫生厅；青岛市卫生局
- 主办单位：青岛市医学会
- 国际刊号：1006-5571
- 国内刊号：37-1249/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
5-羟色胺综合征的治疗体会
梁俊英；赵艳玲
关键词：5-羟色胺综合征, 联合治疗, 氟西汀, 血管内皮损伤
摘要：目的 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)广泛应用于临床,尤其是与半衰期较长的SSRIs的联合治疗,在难治性抑郁症伴有躯体疾病的患者中,如何早期识别5-羟色胺(5-HT)综合征的症状,了解其机制,及时进行停药及对症处理.方法 在难治性抑郁症伴有高血压、动脉硬化的患者,应用氟西汀20mg/天治疗1个月,在疗效不显著的情况下,合并应用氯丙咪嗪25～75mg/天,碳酸锂0.5/天,氯硝安定0.5mg/天.结果 在联合用药的第7天至第12日病情出现显著进步,第13天出现震颤,体温升高,第14天体温达41℃,大幅度震颤及肌肉阵挛,意识模糊.停用一切抗精神病药物,对症进行抢救,终因多器官功能衰竭于第49天死亡.结论 任何能影响5-HT能神经传递作用的药物均有引起5-HT综合征的可能,尤其是半衰期较长的药物.对难治的抑郁症病人合并碳酸锂盐有效,临床上这种联合治疗很常见,患者一般能耐受,不会引起5-HT综合征.但对伴有血管内皮损伤的病人应谨慎,由于NO分泌减少,故对5-HT特别敏感.并且氟西汀及其代谢物去甲氟西汀是CYP2D6同工酶的强抑制剂,对某些药物的氧化代谢有影响,二者均促进5-HT综合征的发生.
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