期刊简介
《青岛医药卫生》是由山东省卫生厅青岛市卫生局主管，青岛市医学会主办的医药综合类期刊，创刊于1978年，系双月刊。国际标准刊号ISSN 1006-5571，国内统一刊号CN 37-1249/R，单价8.00，全年价48.00。
本刊贯彻“面向各级医务人员以中级为主，普及与提高结合以普及为主，医学理论与实践结合以实用为主”的办刊方针，主要设有论著、临床经验、综述、调查研究、临床检验、特殊检查、中医中药、健康教育等栏目。
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- 杂志名称：青岛医药卫生杂志
- 主管单位：山东省卫生厅；青岛市卫生局
- 主办单位：青岛市医学会
- 国际刊号：1006-5571
- 国内刊号：37-1249/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛中腰麻剂量的探讨
陈富强；胡丹；时飞；艾登斌
关键词：酰胺类, 麻醉, 脊髓, 硬膜外, 镇痛, 产科
摘要：目的研究不同剂量的腰麻药在腰麻-硬膜外联合阻滞(Combined Spinal Epidural Analgesia,CSEA)分娩镇痛中对产妇的影响.方法60例初产妇按入院前后随机分成2组.L2～3CSEA联合穿刺成功后,A组:蛛网膜下腔注入0.25%布比卡因1ml+2.5μg芬太尼1ml共计2ml;B组:蛛网膜下腔注入0.17%布比卡因1ml+2.5μg芬太尼1ml共计2ml,常规向头端置入硬膜外导管.疼痛程度采用视觉模拟疼痛评分(VAS),采用改良Bromage评分(MBS)评价产妇下肢运动神经阻滞情况.记录各组产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、催产素使用情况及新生儿Apgar评分.结果1、A组和B组产妇镇痛效果满意,两组起效时间相同,同一时点镇痛效果相同,VAS评分无统计学差异(P＞0.05),B组腰麻镇痛时间146分钟与A组150分钟比较无统计学差异(P＞0.05);2、产程:活跃期A组140分钟和B组142分钟相同,无统计学差异(P＞0.05).第二产程A组65分钟和B组60分钟比较有延长的趋势,但无统计学差异(P＞0.05),器械助产率A组7(23.3%)与B组3(10%)比较有增多的趋势,但无统计学差异(P＞0.05),两组第三产程无差别(P＞0.05);3、A组与B组采用改良Bromage评分评价下肢运动阻滞程度,A组MBS为3.9分与B组4.97分比较运动神经阻滞较重,有统计学差异(P＜0.05);4、A组阻滞平面T7高于B组T10,有统计学差异(P＜0.05).结论A组和B组起效迅速、镇痛完善,都是行之有效的分娩镇痛方法,但B组对产妇下肢运动神经阻滞轻微,麻醉平面易于调控,产妇血流动力学稳定,恶心、呕吐发生率低,更具有优越性.CSEA分娩镇痛中,腰麻药选用1.7 mg布比卡因更合适.
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